大陵又名鬼心﹑手心主，是手厥阴心包经的输穴和原穴，是心包经脉气所注，其经气的重要输出之地，又是心包经原气通过三焦布散于体表的部位，心包代心受邪，故有调整心﹑心包的功能，通达三焦原气作用。本穴在五行中属“土”穴，属孙真人十三鬼穴之一。穴名中的“大”，与小相对，大也；“陵”，丘陵、土堆也。因其位于掌根中间，而掌根部隆伏较大，状如陵丘，故名大陵。

1 定位

仰掌，本穴在腕掌横纹的中点处﹑当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即屈腕时可见。《灵枢·本输》：“掌后两骨之间方下者也”；《针灸甲乙经》：“在掌后两筋间陷者中”、《千金要方》：“掌后第一横纹后两筋间”。

2 解剖

穴过皮肤后在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，下有拇长屈肌和指深屈肌腱；有腕掌侧动脉网、静脉网；该穴有前臂内侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干分布。

3 主治疾病

大陵穴

心悸﹑心痛﹑胸胁满痛；胃痛﹑呕吐﹑口臭；喜笑悲恐﹑癫狂癫痫等精神疾病；以及局部病症，如臂﹑手挛痛等。古代文献中：《针灸甲乙经》言：两手挛不伸及腋偏枯不仁，手瘛偏小，筋急，大陵主之。《针灸资生经》大陵主目赤，小便如血。大陵主手挛不伸。大陵治喉痹，口干，身热头痛，短气，胸胁痛。《针灸聚英》：主热病不出，手心热，肘臂挛痛，腋肿，善笑不休，烦心，心悬若饥，心痛掌热。喜悲泣惊恐，目赤目黄，小便如血，呕啘无度，狂言不乐，喉痹口干，身热头痛，短气，胸胁痛，疥癣等。

4 常用配穴

大陵穴配外关、支沟治腹痛、便秘；配水沟、间使、心腧、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。古今文献中，《针灸资生经》：心腧、膻中、通谷、巨阙、太仓、神府、郄门、曲泽、大陵主心痛。《针灸聚英》：大陵﹑间使治疗心痛﹑惊恐等。《杨敬斋针灸全书——下卷》：心腧、内关、通里、大陵、中冲、膻中、上管、鸠尾治心气疾病。《针灸甲乙经》：耳鸣用百会及颔厌、颅息﹑天窗﹑大陵﹑偏历﹑前谷﹑后溪皆主之。《吕景山对穴》：中脘﹑大陵；大陵﹑内关，强心止痛。心痛善悲，厥逆，悬心如饥之状，心澹澹而惊恐，大陵及间使主之。

5 疾病例举

5.1 手腕扭伤

手腕关节扭伤后首先伤到的是韧带，韧带受到拉伤后就会松驰，韧带第一次扭伤拉伤，如果得不到及时的治疗，就会很容易造成二次扭伤，二次扭伤再不进行治疗，就会出现3次扭伤，3次以上扭伤医学上称为习惯性扭伤。腕关节扭伤与疼痛常见用蜂针治疗。蜂针有较好的止痛、消炎、活血化瘀的作用，因此对扭伤的治疗无论是前期与后期都有一定的效果。

5.2 腕管综合征

腕管，在腕部大陵穴的远心端部位，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。腕骨构成腕管的桡、尺侧及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（有屈拇长肌腱，有4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）。

腕管综合征又被称为鼠标手，好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍，是最常见的周围神经卡压性疾患，指正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半，即大拇指侧缘的3个半指）在腕管内长期受到压迫所引正中神经感觉异常和/或麻木等症候群的病症。腕部，手掌面，拇指，食指，中指，产生刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部，拇指外展肌力差，偶伴有手部动作不灵活，无力等，出现提物时突然失手。用力压迫或叩击腕掌部的腕横韧带，背伸腕关节时疼痛加重。病程长者，可有大鱼际肌萎缩等症状。严重者可出现拇指和食指发绀，指尖坏死或萎缩性溃疡，检查时叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木，疼痛，部分病人手腕关节极度屈曲60 s后手指感觉异常加重，利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因，是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，其发生的机理尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因，如屈肌肌腹过低，类风湿等滑膜炎症，创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等，这都是该病的病因。