高原肺水肿患者血流动力学变化研究

来源：高原气象 【在线投稿】栏目：期刊导读时间：2021-05-02

背景高原肺水肿（HAPE）是一种严重危及生命的急性高原病,近年来对其研究越来越广泛,临床治疗效果也在不断提高。虽然国内有对HAPE患者应用有创血流动力学监测的相关研究,但报道的病例不多,对其监测的心脏指标有限,且目前国内尚未见关于HAPE患者应用无创血流动力学、流量、心脏前后负荷监测指标的研究。目的探讨HAPE患者血流动力学的变化,为HAPE的治疗提供理论依据。方法随机选择青海省交通医院急救中心2016年2月—2019年10月收治的HAPE患者22例为HAPE组,20名健康志愿者为对照组。对HAPE组治疗前、治愈后及对照组进行pH值、血氧饱和度（SaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、血乳酸（Lac）、心率（HR）、每分输出量（CO）、心指数（CI）、每搏输出量（SV）、总外周血管阻力（TPR）、总外周血管阻力指数（TPRI）、每分输出量绝对值（△CO）、每搏输出量绝对值（△SV）、下腔静脉宽度、下腔静脉呼吸变异度检测,同时对HAPE组治疗前及治愈后行中心静脉压（CVP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）、静动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO₂）监测。结果 HAPE组治疗前pH值、Lac高于对照组,SaO₂、PaCO₂低于对照组（P0.05）。HAPE组治愈后HR、TPR、TPRI、下腔静脉宽度、CVP、Pcv-aCO₂小于治疗前,CO、CI、SV、△CO、△SV、下腔静脉呼吸变异度、ScvO₂大于治疗前（P<0.05）。结论 HAPE患者心脏前后负荷增加,导致心力衰竭的发生,血流动力学表现为心输出量下降,外周血管阻力增高。